Perdita del peso - Ipernatriemia

Si parla di ipernatriemia , o ipersodiemia, quando il sodio (natrium in latino) nel sangue si trova a concentrazioni superiori a 134 mmol/L.

La sodiemia è fortemente correlata all’equilibrio idrico dell’organismo, per cui, in linea generale, un aumento di sodio correla un aumento di acqua.

• Ipersodiemia isovolemica: aumento di acqua e di sodio. I problemi sono relativi all’iperidratazione, quindi il bilancio sodico si riequilibra con la riduzione del sovraccario volemico.
• Ipersodiemia ipervolemica: l’acqua libera aumenta più dell’aumento del sodio. È una situazione rara, di solito per infusione non controllata di soluzioni NaCl.
• Ipersodiemia con segni di deficit d’acqua (ipovolemia)
  • osmolalità urinaria maggiore di 800 mOsm/Kg: perdita d’acqua extrarenale e/o apporto insufficiente;
  • osmolalità urinaria <800 mOsm/Kg: perdita renale d’acqua;
    1. diabete insipido di origine centrale: aumento dell’osmolalità urinaria dopo somministrazione di ADH
    2. diabete insipido nefrogenico o diuresi osmotica: mancata risposta all’ADH.